От конспектов просмотрения Cochrane

Волокно “ диетическое для предохранения colorectal аденом и carcinomas
Введение
Дата большинств недавней субстантивной поправкы: 2001 11 13

Предпосылка
Рак Colorectal (CRC) будет важня основание заболеваемости и смертности в индустриализированных странах. Экспериментально доказательство поддерживало предположение что диетическое волокно может быть защитно для развития CRC, хотя epidemiologic данные безытоговы.

Задачи
Определить влияние диетического волокна на падении или рецидивировании colorectal аденом, падения CRC, и развития неблагоприятных случаев.
Стратегия поиска
Мы определили хаотизированные controlled пробы от Medline, Embase, и пробы контролируемые Cochrane регистрируют до окт. 2001
Критеря по выбора

Хаотизированным или quasi пробы хаотизированные – контролируемые были определены. Населенность включила все вопросы имели аденоматозные polyps но никакая ранее история colorectal рака (CRC), документированное «чистое двоеточие» на базисе и повторное визуализирование двоеточия/rectum после по крайней мере 2 лет не следуют за – вверх. Диетическое волокно было интервенцией. Главным образом исходами был число вопросов с: a) по крайней мере одна аденома, больше чем одна аденома, c) по крайней мере одна аденома greater than or equal to 1 сантиметр или d) новый диагноз CRC. Вторичным исходом был число неблагоприятных случаев.

Собрание и анализ данных
2 рецензента независимо извлекли данные, определили пробное качество и разрешили несоответствия консенсусом. Исходы были сообщены как относительныйа риск (RR) и разница в риска (RD) с интервалами доверия 95% (CI). Если статистически значение достиглось, то были сообщены потребность номера обработать (NNTT) или вред (NNTH). Данные по изучения были совмещены с фикчированными влияниями моделируют если они были клинически, методологически, и статистически разумно.

Главныйа итог
5 изучений с 4349 вопросами соотвествовали критери по включения. Интервенциями была волокном отрубей пшеницы, шелухой ispaghula, или всесторонней диетической интервенцией с источниками еды высокого волокна всеми самостоятельно или в комбинации. Когда данные были совмещены не было разницы между интервенцией и группами управления для числа вопросов с по крайней мере одной аденомой [RR 1.04 (CI 0.95, 1.13 95%); RD 0.01 (CI 0.02, 0.04 95%)]. Также, совмещенные результаты для числа вопросов с больше чем одной аденомой [RR 1.02 (CI 0.89, 1.17 95%), RD 0.00 (– 0.02, 0.03)] или по крайней мере одна аденома 1 сантиметр или более большой [RR 0.94 (CI 0.77, 1.15 95%), – 0.01 RD (– 0.02, 0.01)] не был статистически значительно. Другие первичные и вторичные исходы и subanalyses by type of интервенция волокна не были статистически или клинически значительно.

Заключения авторов
Не будет в настоящее время доказательства от RCTs для того чтобы предложить что увеличенный диетический вход волокна уменьшит падение или рецидивирование аденоматозных polyps в пределах 2 к четырехклассному периоду. ”

Colpo сослалось я к этому изучению читая руководство обороны науки старья. По мере того как Энтони point out в его книге важно отделить эпидемиологические изучения от RCTs. В действительности, будут эпидемиологические изучения которые показывали что еда волокна полезна к colorectal здоровью. Проблемой будет эпидемиологические изучения предлагает корреляции но не очень хороша на определять каузацию. Too many confounds с эпидемиологическими изучениями. Если вы заинтересованн в находить правду, то важно посмотреть главным образом данные по исследования но они справедливы по мере того как важно определили по-разному типы исследования и их прикосновенностей.

Спасибо
Карета hale
www.maxcondition.com

Как о смотреть просто вещей реальное: если, то вещество в нашем диетпитании не здорово (например для кишечной стены) я выберет съесть серии волокна и уменьшить время что моя кишечная стена in contact with те вещества. В виду того что я не могу думать любых downsides к количеству еды разумно волокна…

Как о дополнении и еде компании останавливают perpetuating мифы. Хорошо что индивидуалы с colorectal проблемами здоровья принимают ел высокое волокно поможет проблеме? Of course не. Я не могу увидеть неправду в свете осыпания на правде.

Для большинства волокно помогает в регулярно движении кишечника, сытости, глюкозе крови и вообще здоровье. Но высокие диетпитания волокна не benefical all the время (yet another миф). Специфически здоровье подготовляет и обработки требуют низк-волокна, или диетпитания низк-выпарки. Путем уменьшение частоты движения кишечника и помогать предотвратить раздражение в тракте GI, диетпитание низк-волокна может быть очень benefical для людей с поносом и или подбрюшным теснить, для тех испытывая ulcerative colitis, регионарным энтеритом или diverticulitis. Другия условия где низкое диетпитание волокна предложено вклюают: послеоперационная hemmorrhoidectomy или большая хирургия кишечника, ректальное кровотечение, частично кишечное затруднение, сужение esophageal или кишечных pathways.

Так почему как раз съесть волокно и сделать его просто? Потому что оно не то просто. Почему не расследовать заявки и не найти вне факты.

Также держите в типах разума по-разному влияний причины волокна по-разному.

спасибо
Карета Hale
www.maxcondition.com

Он мог быть что преимущества волокна не показывают вверх для нескольких лет как 10 или больше. In which case, недолгосрочные изучения не идут найти его. Мысли?

Карета,

Я имею большое уважение для вас и я подозрюю мы согласилось на много if not большинств вещи, тем ме менее… я не могу согласиться здесь. Диетпитание вы, I и большинств люди на доске учитывали бы здоровой волей содержит справедливо большое количество различных видов волокна. Уверенн малый процент людей не делает наилучшим образом на высоких диетпитаниях волокна, они знают ими и не уместны к этому обсуждению в виду того что они будут несовершеннолетие. Но для подавляющего большинства людей есть типичные здоровые серии рекомендаций диетпитания т.е. veggies и по крайней мере некоторых покрашенных плодоовощей (я нарочно не упоминаю зерна--то будет все обсуждение nother) произведет диетпитание здорово для много причин включая то, котор оно высоко в волокне.

Я не имею никакие коммерчески интересы и это не намеревается я нажимает волокно как волшебство--оно не. Как бы поддерживать высокое диетпитание волокна расчетлив для подавляющего большинства людей и обязательно не требует покупая волшебных крышек волокна.

Я согласился бы что вообще волокно хорошо в диетпитании.

Но вы сказали «в виду того что я не могу думать любых downsides к количеству еды разумно волокна…», котор это будет второпях/обобщения

Будут downsides под некоторыми обстоятельствами

карета hale
www.maxcondition.com

Я сказать что это изучение и любое другое недолгосрочное изучение далеки, far from последнее слово на вопросе. 2 лет справедливые long enough для того чтобы определить изменения lifestyle, которые еда множества волокна. Некоторые изменения lifestyle показывают вверх право - прочь, such as тренировка. То покажет вверх в месяцах даже. Некоторые вещи принимают много более длиной определенно в отношения к раку двоеточия.

Были несколько изучения на влияниях долгосрочный принимать аспирина в отношениях к раку двоеточия. Он кажется что он take over 10 лет для того чтобы увидеть преимущества. Недолгосрочное изучение 2 лет на CC покажет zero преимущество от повседневности или каждое другое использование дня аспирина но в долгосрочном плане оно вносит изменения большой. Я не имею соединения к изучениям сподручным но они были publicized довольно бит. Я видел их в газете несколько времен.

Кроме того, еда высокого волокна имеет множество других преимуществ в дополнение к одним которые coach упомянутое Hale. Возможно Scottl упомянет несколько из их.